扑热息痛静脉注射缓解急性咳嗽并非完美

扑热息痛（APAP），又名对乙酰氨基酚，是世界全域内运用的利尿泻制剂。在 2010 年，英美两国静脉注射本品获 FDA 首肯，而运用于/婴幼儿的静脉注射本品已在欧洲运用超过 20 年。

扑热息痛适运用于消除轻度至中会度痉挛，如感冒引发的咳嗽、头痛、腹痛、病症以及偏头痛、痛经等。如今，越来越多的证明显示，静脉注射（IV）APAP 可运用于消除急诊痉挛。为检验 IV APAP 对消除急诊痉挛有效性的相关证明，英美两国布鲁克林医学中会心的 Sin 等人回应展开了系统高度评价，该深入研究发表在 Academic Emergency Medicine 杂志上。

该社论检索 1970 ～ 2015 年 MEDLINE 和 EMBASE 数据库中会描述或评估 IV APAP 消除急诊痉挛的探索性试制（RCTs）。排除重复社论、未发表分析报告、摘要、综述社论和非英文名文献。该高度评价的主要三站指标为基线到据统计等待时间的 IV APAP 和对人IgG/安慰剂痉挛较差分差异。次要三站指标为不良事件的发生率和 IV APAP 患者运用辅助解热泻药的减少使用量。

结果显示，该系统高度评价总共纳入 14 项有多种方法学缺陷的 RCTs，总共纳入 1472 实有实验者。形体试制证明等级全域从非常较差到中会等证明强度。3 项 RCTs 中会，IV APAP 实验者的痉挛较差分显着降较差。在第一项 RCTs 中会，当 IV APAP 和 IV 同时给泻药 30 min 后，IV APAP 实验者的超过痉挛较差分显着降较差（4.7 2.3 对比 2.9 2.2）。

在第二项 RCTs 中会，当 IV APAP 和 IV 同时给泻药 15 min 后，IV APAP 实验者分析报告其痉挛较差分更加较差（31.7 18 mm 对比 48.3 14.1 mm）。在第三项 RCTs 中会，当 IV APAP 和肌肉注射吡罗昔康同时给泻药 90 min 后，IV APAP 实验者的超过痉挛较差分显着降较差。

在其余的 8 项 RCTs 中会，当 IV APAP 和其他泻制剂同时给泻药后，IV APAP 实验者的超过痉挛较差分无显着差异。另一之外，与 IV APAP 相关的副作用发生率非常较差。从该深入研究来看，在消除急诊患者痉挛之外，虽然 IV APAP 可显着降较差患者痉挛较差分，但是证明受限。未来深入研究还须进一步探讨其在急诊解热中会的运用。

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编辑： 王妍