【盘点】主动脉瓣置换术近期最重要研究进展汇总

【1】生物适配右心房相加术后促血栓促生素用于与退伍军人身心健康网络系统之之前结局的关联关于生物适配右心房相加术（bAVR）后促血栓促生素用于的建议并不一定一致。这项深入研究意在描述退伍军人身心健康税务（VHA）bAVR后促血栓促生素的病患实证，并分析报告促血栓战略与bAVR后结局的关的连续性。深入研究用于VHA和非VHA手术室当铺图表和外来参考资料对bAVR住院后开刀1月内开出的此表促血栓促生素顺利进行归纳：水杨酸加华法林、仅仅水杨酸、双重促粒细胞、无促血栓促生素、仅仅其他促生素和仅仅华法林。表明，VHA附属医院之之前越来越多地顺利进行bAVR手术，而仅仅用于水杨酸是bAVR后最常用的促血栓促生素战略。几率修改后的表明，与仅仅用于水杨酸相比较，水杨酸牵头华法林病患并不一定则会改善全因死亡率或血栓出血几率，反而则会增高肿胀事件几率。【2】比较严重右心房平坦的症状顺利进行的经腹腔右心房相加术这项深入研究意在利用有关比较严重右心房平坦（AS）的症状给与经腹腔右心房相加术（TAVR）当代实证和结局的图表。相伴比较严重AS的症状常被拒绝顺利进行腹腔相加。TAVR可能是这类症状一种新兴的病患选择。深入研究医护人员设计了一项世界连续性登记意在利用在稍微恶连续性在此期间给与TAVR的症状图表。将来自18个TAVR之之前心222名肺癌症状的图表与来自5个参与之之前心2,522名"无肺癌"症状顺利进行了比较。表明，与无肺癌症状相比较，肺癌症状的TAVR与相似的短期生存率和较差的长时间生存率关的。在这个队列之之前，死亡率主要是由肺癌造成的，而成效连续性恶连续性是一种强有力的死亡率得出结论表征。极为重要的是，85％的症状在1年时仍存活，三分之一的症状肺癌大大降低/治愈。【3】经腹腔右心房相加术后十二指肠肌肉组织功用的生存率关的因素十二指肠肌肉组织做功指数Tei是一个超声波心动图表达式，其包含了收缩期和外周期时间间隔的信息。虽然经腹腔右心房相加术后收缩和外周表达式的生存率价值已给予了很好深入研究，但尚未分析报告Tei在这种意味着的作用。深入研究纳入2007年8月至2015年12月经腹腔右心房相加术之前、后给与过经胸超声波心动图检查的连续呕吐连续性比较严重右心房平坦症状。表明，在有计算Tei超声波心动图图像的824名症状之之前，639名症状的pre-Tei正常（<0.45），185名症状升高（≥0.45），而602名症状的post-Tei正常，120名症状升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡几率升高关的。同样，post-Tei与30天和1年随访在此期间的死亡几率升高关的。在多因素分析之之前Tei可分别作为早期和晚期死亡率的独立得出结论表征。表明十二指肠肌肉组织做功指数Tei与经腹腔右心房相加术后长短期随访在此期间的临床结局受损有关。【4】术之前肌钙蛋白水平可得出结论右心房相加术症状的生存率在给与经腹腔右心房相加术的症状之之前，关于肌钙蛋白对症状生存率的得出结论结果有矛盾的结果，本深入研究意在分析报告经腹腔右心房相加术之前和术后肌钙蛋白对生存率的得出结论价值。深入研究纳入了1390名给与经腹腔右心房相加术的症状，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有症状术之前和术后的高敏肌钙蛋白水平顺利进行了检测，主要终点事件是1年的死亡率。症状根据术之前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年死亡率在第二组和第三组的症状之之前更高。肌肉组织的损伤是1年死亡率的得出结论表征，而这种影响在第一组的症状之之前更明显。深入研究表明，在给与经腹腔右心房相加术的症状之之前，术之前肌钙蛋白的升高和肌肉组织损伤是症状1年死亡率增高的得出结论表征。【5】机械连续性腹腔vs自扩张腹腔经腹腔右心房相加术后的2年结局据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经腹腔右心房膜相加平台的大型随机比较深入研究：机械连续性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项深入研究意在分析报告Lotus vs CoreValve 2年后的结局。深入研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个之之前心，2014年9月22日至2015年12月24日在此期间共有912名高危/极高危的重度呕吐连续性右心房平坦症状按照2：1被随机分配给与Lotus腹腔（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。表明，2年后，Lotus和CoreValve腹腔的全因死亡率、死亡率或致残连续性卒之之前率相似。Lotus组的致残连续性卒之之前、功用分级、腹腔移位和PVL结果较好，而CoreValve组的腹腔血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。