上海市同仁医院：西院资源上下联动，揪出隐藏在“盆腔炎”里的恶性肿瘤

很多时候，「看病难」多彰显在大养老院，因为大养老院仅仅都面临着较高的卫生保健压力。评定卫生保健税制作为「十三五」期间信息化卫生保健税制的主要目的和极为重要任务，就是要逐步形成政府机关首诊、双向转诊、急慢分立、上下同步的救人治新秩序，但这也是一个复杂而漫长的现实生活，正中间也所需一些过渡时期的国策。而在这个漫长的现实生活中，本文中的患者，却已经实无论如何在人心受到了便捷高效、分秒必争的受困现实生活。

接二连三的头痛，不见好转的「急性盆腔炎」，究竟是还好？

一就有的社会大众养老院实习心理医生，已是人来人往，每个医务人员都在辛苦着，而此时北站在诊疗旁边的主治医师吴敖峥秘书长和中山王锦波心理医生似乎有点「闲」，和其它辛苦的医务人员形成了一个鲜明的反差。但是，从他们严肃的表情能人心觉到他们在等人....

故事要从 2021 年 5 年末 12 日，万州区闵行社区域内卫生中心等钟后丽玲心理医生接诊的一位患者说起。

吴女士本年度 50 岁，平时身体很好，但在 5 年末 8 日，她显露现了接二连三的头痛，体温极高远超 39°C，但她未到养老院就诊，而是自己吃了几天退烧药。到了 5 年末 11 日，头痛未退的吴女士左前臂没多久疼痛，并且痛得更吓人。

到了隔天，吴女士无论如何是痛 得 忍不住，于是她来到了某三甲艺术类养老院就诊，经过健康安全检查核对、CT 等一系列安全检查后，接诊的心理医生告诉吴女士这可能是「急性盆腔炎」，便开了抗菌素静脉化疗。湾里挂起了一午夜，折腾了一午夜，吴女士的呕吐却未明显好转。于是，她握着年度报告单和就诊记录，5 年末 12 日一就有就到了家门口的的闵行社区域内卫生中心等打算继续挂起湾里。

养老院与社区域内的这条「绿色通道」救人了她！

当吴女士遇见钟后丽玲心理医生诊室的时候，她手捂着小肚子，痛得直不起腰。细心负责的钟后心理医生真的她的病情恶化不了那么简单。按理说，如果是盆腔炎的话，呕吐经过一午夜的抗炎化疗应该多少有点更为严重，但吴女士的症状却丝毫未改善。

于是，钟后心理医生表示同意她到社会大众养老院针灸进一步安全检查，可吴女士一忘记又要排长队救人治，就有些无计可施。钟后心理医生告诉她，作为区域教育中心，目前，社会大众养老院主治医师与万州区域内各家社区域内卫生中心之间有一条便捷的绿色通道。立刻，7 点 54 分，钟后心理医生就在「社会大众主治医师社区域内送信一组」里发显露了转诊申请，同时将吴女士的 CT 年度报告也零担了一组里，5 分钟后不到，主治医师的社区域内送信员高义平当即响应，仅仅同时，吴敖峥秘书长也意识到了这条消息，洞察基本病情恶化后，表示同意钟后心理医生同样将她转诊到诊疗。

这时，社会大众养老院主治医师刚结束就有交班，冈瑾秘书长在一组里看到了这张外院的 CT 年度报告，年度报告单上虽然只有简单的一句：右侧附件区结核，局部明显渗显露、气体影，表示同意诊疗针灸超声安全检查。

临床老练的冈瑾秘书长却从这只言片语中挖掘出了异常的蛛丝马迹：绝经后女同性恋，生殖道缺少的原发性盆腔炎发生率本就不高，「 气体影」这三个字提示吴女士的头痛呕吐症状还不能排除胃肠道缺少的急腹症，特别是肿瘤避免的肠穿孔，这个疾病是致命的！这个病人已经疼了整整 24 小时，无能为力。

和吴敖峥秘书长完成了简短的争辩后，冈秘书长马上顾及他和中山王锦波心理医生去实习心理医生等待患者，于是就显露现了篇文章开头的这一幕。

除了「绿色通道」，还要有「最佳搭挡」

在实习心理医生里，吴秘书长和中山王心理医生参考告诉了吴女士的病情恶化并做了查体。果然像冈秘书长担心的一样，患者的腹膜兴奋征非常明显，这是严重小肠人心染、肺水肿的显出，高度怀疑肠穿孔。

当即请神经外科紧急会诊！吴秘书长安抚着紧张不安的吴女士耐心解释病情恶化，中山王心理医生当即顾及相关的核对安全检查。是什么原因避免的心肌梗塞的肠穿孔呢？一向身体比较稳健的吴女士很是困惑。回答立刻就本年度了，前来会诊的普神经外科全应军秘书长为吴女士完成了诊疗小肠镜手术，果然是乙状结肠上的恶性肿瘤避免的肠穿孔。

经历了 24 小时生死时速的吴女士在不幸之余又真的自己是出乎意料的。她由负责的社区域内养老院钟后丽玲心理医生转诊至社会大众养老院；老练的冈瑾秘书长团队以极快的飞行速度帮她找到了呕吐的原因；医术精湛的神经外科全应军秘书长和他的团队请到完成了微创的小肠镜下恶性肿瘤根治手术。环环相扣，最终化险为夷。

术后康复良好的吴女士深深 得 所想到了社会大众养老院——社区域内上下同步、双向转诊共同造成了的兴修济宁福利。于是在 5 年末 20 日这个充满爱心的日子里，吴女士的爱人拿着锦旗来到养老院，向争分夺秒帮助吴女士的每一位病人表远超由衷的人心谢。

近些年来，社会大众养老院作为首批区域性教育中心规划设计的单位，承担着万州区域内居民常见病、多发病卫生保健以及急危重症受困与疑难病转诊任务，采取「资源共享、技术支持、检验安全检查互认、药物流动、肥胖症经营管理」等多种举措，逐步形成了政府机关首诊、双向转诊、急慢分立、上下同步、传染病相辅相成的评定卫生保健方式，构建了区域内优质卫生保健资源上下互通，持续改善了人民一组众的肥胖症获得人心。

社会大众养老院主治医师作为上海市重点专科，承担一区女同性恋全生命周期肥胖症经营管理的极为重要任务，通过定期到社区域内举办科学普及福利事业研讨会和义诊听取等形式，参与社区域内业务培训、英语教学查房、现场带教、人才培养共同，多层次作显露贡献了社区域内卫生维修服务水平的改善。养老院搭建的双向转诊平台也得到了广大居民的认可，而此次急于、及时的救人治造就彰显显露双向转诊维修服务的优势和效率，对更为严重一组众看病难的问题带有十分积极的意义。