表皮出血合并脂溢性角化

患儿女，57 岁。 主诉：腹腹部交节 3 个月底。 现病史：患儿自诉 3 个月底此前腹腹部无显著某种程度显现一白色交节，同时其侧缘显现一灰褐色突起，不断增大，常在 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月底 14 日至南京医科大学第一附属医院眼部科急诊诊治。 既往史及家族史：既往体健，家族小团体中无类似于营养不良患儿。 体格检查和：各系统检查和均未闻显著异常。 眼部科检查和：腹腹部一约 0.5 cm×0.5 cm 白色肺部交节，中间可闻一开口，可以移动，外皮粗，有轻压痛；其外 侧一约 0.5 cm×0.5 cm 灰褐色突起，领悟正确（左图 1A），外皮粗，无显著压痛。 眼部美人及皮损组织起来组织起来学检查和：眼部美人检查和可闻一白色肺部交节，底下盖可闻白色角栓；其左上方一分界线正确的 灰褐色突起，射影极度，可闻脑回圆锥形构件及粟皮疹十分相似溃疡（左图 1B）。 皮损组织起来组织起来学检查和必上皮巨噬细胞棘层小叶，可闻角溃疡，基 底坐落同一水平面上，中间与较长时间上皮巨噬细胞相连；引擎盖基岩携带型溃疡构件，囊壁由上皮巨噬细胞看成，囊内闻鞘可作（左图 2）。 检验：上皮巨噬细胞溃疡并入脂溢功能性射影。 治疗：手术切除，随访 2 年无复发。A：腹腹部白色肺部交节，中间可闻一开口，其外侧闻一灰褐色突起，领悟正确； B：眼部美人下闻一白色交 节，交节底下盖可闻角栓；其左上方一分界线正确的灰褐色突起，可闻脑回圆锥形构件及粟粒十分相似溃疡 左图 1 上皮巨噬细胞溃疡并入脂溢功能性射影患儿腹腹部皮损及皮损眼部美人仔细观察上皮巨噬细胞棘层小叶，可闻角溃疡，基底坐落同一水平面上，中间与较长时间上皮巨噬细胞相连；引擎盖基岩 携带型溃疡构件，囊壁由上皮巨噬细胞看成，囊内闻鞘可作（HE 染色剂 ×25） 左图 2 上皮巨噬细胞溃疡并入脂溢功能性射影患儿皮损组织起来组织起来学像简介：上皮巨噬细胞溃疡（epidermal cyst）是最常闻的眼部溃疡，可暴发身躯任何部位，面部、背部前部多闻，排列成圆 形、盾圆锥形功能性交节，可有底下盖，提必溃疡源自皮脂腺，是上皮巨噬细胞溃疡的特征功能性观感[1]。 譬如说患儿皮损眼部美人下可闻清初 晰的底下盖及其中角栓，有助于针灸检验。 上皮巨噬细胞溃疡可源自毁坏的皮脂腺构件或外伤功能性植入功能性上皮，据古籍报 道，上皮巨噬细胞溃疡可并入其他眼部除此以外突起巨噬细胞癌症[2]、基底巨噬细胞癌症、佩吉特病、鲍恩病、伞十分相似肉芽肿、梅克尔巨噬细胞癌症 [3]等，系统功能性机制意味著与慢功能性增生、免疫抑制、光化功能性挫伤和人瘤狂犬病（HPV）感染有关。 脂溢功能性射影（seborrheic keratosis, SK）是针灸常闻的上皮巨噬细胞良功能性增生，针灸观感为淡灰褐色、综色或白色斑疹或 扁平皮疹，表面光滑或略排列成瘤圆锥形。 眼部美人下的观感主要除此以外分界线正确、六边形种系统、胖手指构件、脑回十分相似构件、 粉刺圆锥形开口、粟粒十分相似溃疡、上会十分相似毛细血管等[4]。 譬如说患儿眼部美人下可闻值得注意的脑回圆锥形构件与粟粒十分相似溃疡，交合针灸和 眼部美人下观感可一致检验。 SK 可有 3 种种类的巨噬细胞分成，除此以外基底十分相似鞘演化成巨噬细胞、棘巨噬细胞和黑素巨噬细胞，古籍报 道并入的眼部除此以外基底癌、鲍恩病、突起巨噬细胞癌症以及黑素瘤等，意味著与源自这3 种并不相同的巨噬细胞种类有 关。 譬如说患儿同时存有可从鞘演化成巨噬细胞缺少的两种向上皮巨噬细胞之外并不相同斜向生长的良功能性增生功能性皮损，既往古籍尚 未有类似于另据，确为相似性亦或无意中比方说，值得进一步研究课题。参考古籍略。更早来历：马仁燕， 骆 丹， 许 阳等，上皮巨噬细胞溃疡并入脂溢功能性射影[J],针灸眼部科杂志，2019,48（9）：527-529.