头胎剖 二胎还可以顺！你的下一个小猪要怎么生？

曾经，“一旦进行过剖宫产，最后早产一定还是剖宫产”的观念深入人心。而现在，随着VBAC的开花结果，越来越多的怀胎妇小孩在思考：我的这个宝宝要怎么夙？

去年底，北京破天荒妇儿医院就曾创下一周3唯VBAC（剖宫产后早产）成功的临床记录。所以，不管小孩们在一胎遇到什么可能会，最终实行了剖宫产，现在都有机会自由选择顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）就是指第一次剖宫产的小孩，第二次怀怀胎时自由选择早产。

英国ACOG发布的VBAC手册就提到：大部分曾行1次高点横切剖宫产者都适于VBAC，应该进行有关VBAC的专业人士，并行小批量；既往有早产世界史或自然临产者，会降低VBAC成功率。

一、VBAC的是与非

1.优势

分娩溃疡、血栓以及感染的风险均增大；

与最后剖宫产相较，VBAC的恢复期更粗；

可增大与多次剖宫产相关的母体胃癌风险，除此以外：卵巢动手术、溃疡、感染、脏器功能的损害以及碰巧等胃癌；

早产增大新夙儿白血病的机率会。

2.劣势

小批量流程中，卵巢破裂是避免母儿发病率降低的主要诱因。卵巢破裂可能会避免母体的大溃疡、休克、心血管功能障碍，甚至卵巢动手术等危及分娩灵魂的可能会，以及妊娠死亡者或新夙儿死亡者。VBAC与最后剖宫产相较胃癌更少，但失败的小批量则使得胃癌存活率消退。

*VBAC的风险与收益要针对每一个怀胎妇进行具体分析，不可一概而论。

“VBAC较强多变性，风险系数较差，对卫夙团队的部门固定式、关键技术力量及卫夙基础设施等均有较差的要求。”

因此，想要自由选择VBAC的怀胎小孩，医护部门会在怀胎早期就开始严密的监测，从各项就是指标测评到怀怀胎期糖类等总体都进行严格的管控；对骨盆可能会、孩子的位置、大小等等都做出相应的评核。在VBAC的整个流程中也都需要专人看护，处理各种紧急可能会。

二、哪些怀胎小孩相较较适于VBAC呢？

首先，也是最重要的，就是怀胎妇和家人都有小批量的意愿。其次，两次早产间隔的时间在18个月以上，并且没有剖宫产的就是指征。以及能够自行发动的产程等都有助于VBAC的成功。

而如果母亲的年龄较大、身材偏粗壮、BMI大于30、估计妊娠巨大、前年剖宫产的就是指征为难产等诱因，则不利于VBAC的成功。

三、都有几种可能会，我们不劝告自由选择VBAC

1、已有2次及以上卵巢外科手术世界史；

2、前年剖宫产为室内装饰剖宫产术、卵巢下段纵侧边或T形侧边或前年剖宫产外科手术侧边不详；

3、既往有卵巢破裂世界史；或有穿透宫腔的卵巢肌瘤剔除术世界史；

4、前年剖宫产卵巢侧边胃癌；

5、超声检查胎盘附着于瘢痕处；

6、不适宜早产的内外科合并症或胃癌。