【盘点】2019年11月23日BMJ科学研究精选

【1】肌钙蛋白、岁数与病患HRSdoi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日分析人员考察了岁数与肌钙蛋白水准的关连及其HRS意义。分析在荷兰5个心肌梗死之中心着手，257948名因任何临床原因着手肌钙蛋白验证的病患参与分析，主要终点为全因生还。随访1198天之中，55850名病患生还(21.7%)，肌钙蛋白高于正常上限(ULN)青年人的生还几率减少（HR=3.2）。几率程度受岁数不良影响，其之中18-29岁病患的几率为10.6，而90岁以上青年人为1.5。但所有岁数青年人之中，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年之中，生还的绝对几率减少15%，主要集之中在前月里内。肌钙蛋白高于正常上限与急性腹水遗传性病患生还必要方面（ACS， n=120049），且呈倒U型分布，当峰肌钙蛋白水准>70×ULN时，生还率降低。【2】非常丰富血栓的血液对急性半月板松脱病患HRS的不良影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日分析人员考察施打非常丰富血栓的血液对改善急性半月板松脱病患HRS的不良影响。成年急性半月板松脱病患参与分析，半月板松脱12小时内，从未放弃动手术治疗，随机放弃非常丰富血栓血液(n=114)或安慰剂(n=116)施打。所有参与者都放弃了标准入院照护(踝关节固定，然后着手理疗)。分析的主要终点是24周时肢体对称基准及足跟升高耐力实验检验的脊柱肌腱机制，次要终点都有机制(半月板松脱评分)、生活恒星质量、咳嗽、远距离实现和不良事件。病患平均岁数46岁，女性占25%。24周时。88%的病患完成足跟升高耐力实验，94%的病患报告了结果。组间脊柱肌腱机制相异不显著（肢体对称基准：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点以及不良事件率相异不显著。【3】NICE最新病变孕妇和流产诊断和进一步处理读物摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283流产和宫另有孕是育龄女性住院的最主要因素，荷兰每年因孕之中期疾病入院的病患超过5万人。病变孕妇(子宫内膜舌另有的孕妇来将，最罕见的是输精管内)的发病率为每***11例。2013-2015年期间，在荷兰有4名病患因病变孕妇生还。之中期病变孕妇的准确诊断和有效性管理对避免不必要地孕妇生还十分最主要。磁共振是输精管病变孕妇最罕见的诊断原理，宫另有孕之中期病患咳嗽不显著，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水准推算出是最有效性的原理。宫另有孕流产后病患因着手随访，测量hCG水准及磁共振扫描。