JAMA：定期骨盆检查筛查的意义究竟黎曼？

宫颈癌临床科学研究的意义激起很多专业知识的质疑。2017年3月，发表在《JAMA》的一项科学研究说明了，1次或每半年的胸部核对临床科学研究的益处和副产品已有同样结论。更进一步：近期宫颈癌临床科学研究的心率变化引发了在无患患女性里面有关胸部核对临床科学研究效用的问题。目的：系统评价US公共卫生维修服务工作组（USPSTF）对妇科白血患临床科学研究胸部核对的健康获益、精确度和副产品。信息来源：2016年1月13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane里面心对照试验车备案库的系统性英文科学研究，并天气预报至2016年8月3日。科学研究择优：两名综述作者分别择优摘要和科学研究。检索共查到8678篇文献；316篇正因如此文篇文章，9项都有27630名患患的科学研究合理纳入规范。信息提取和合成：两名科学深入研究应用于USPSTF规范评定科学研究质量。主要第一集和测试指标：发患亲率、遇害；除了宫颈癌、淋患和衣原体内外，其他USPSTF临床科学研究建议限于的任何妇科白血患或白血患的患因精确度；副产品（假非典型亲率、假阴性亲率、疗程亲率）。结果：从未试验车评核胸部核对减缓正因如此因遇害亲率、减少白血患和白血患特异性发患亲率和遇害亲率或改善生活质量的有效性。8项科学分析报告了临床科学研究胸部核对的精确度：乳腺癌（4项科学研究；n = 26432）、阴道炎患（2项科学研究；n = 930）、毛滴虫患（1项科学研究；n = 779）和阴茎疱疹n = 779）。在4项乳腺癌临床科学研究科学研究里面，乳腺癌的较差发患亲率同样所致较差非典型规范差（PPVs）和假非典型亲率，精确度估计值不足之处缺乏正确性（准确度区域，0%～100%；特异性区域，91%～99%；PPV区域，0%～3.6%；阴性规范差[NPV]区域，≥99%）。阴道炎炎，毛滴虫患和阴茎疱疹的每个患因的精确度科学研究是在不大比例的患患患患的高广为流传成年人里面完成的，并且新闻报道了变异强壮核对结果的精确度特征（阴道炎患，准确度区域，69%～79%；特异性区域54%～97%；PPV区域52%～95%；NPV区域79%～80%；单纯疱疹患毒，龟头息肉：敏感性20%；特异性98%；NPV，57%；滴虫患，灵敏性2%；特异性100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因乳腺癌的临床科学研究胸部核对极其所致疗程亲率区域是5%～36%，第二大的科学分析报告在兼具极其结果的胸部核对的1年内疗程亲率为11%，肝硬化发生亲率为1%。结论：1次或每半年的胸部核对临床科学研究的益处和副产品已有同样结论。在无患患的初级医疗卫生成年人里面，有关常规临床科学研究胸部核对的患因精确度和副产品的结论有限。零碎典故：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.